Técnicas Radiológicas y Avances, le desea a todos sus lectores, usuarios y amigos,....Un Feliz y Próspero Año 2010.
Felices Fiestas
Técnicas Radiológicas y Avances, le desea a todos sus lectores, usuarios y amigos,....Unas Felices Fiestas Navideñas.
FELIZ NAVIDAD
Urografía por TAC
En esta publicación, les dejo unas imagenes de una urografía hecha por TAC, que me ha enviado el compañero Juan Verde.
El protocolo que utilizan en su servicio es el siguiente:
1º Hacemos una serie sin contraste para localizar cálculos.
2º La siguiente, serie la hacemos con contraste en fase nefrograma (100 segundos de retraso más o menos).
3º Por último, la fase excretora (de 4 a 5 minutos de retraso).
En este estudio se pueden ver: los cálices de ambos riñones calcificados y un cálculo al final del uréter izquierdo aunque la eliminación del contraste parece correcta.
Como son muchas fotos, he hecho dos vídeos, para que la publicación no fuera muy larga:
Reconstrucciones Coronales en blanco y negro.
A continuación les dejo las fotos en color de las reconstrucciones hechas con el volumen rendering.
Preciosas las imagenes, verdad?
Muchas gracias a nuestro compañero Juan Verde,por participar en este blog (Técnicas Radiológicas y Avances).
Radiografía de una Escultura Religiosa
Después de tomarme un tiempo de vacaciones, en este blog. Regreso con unas fotos de una radiografía que me ha dejado nuestro compañero Manolo Padrón.
Son unas radiografias que se le hizo a una escultura religiosa para ver una rotura en uno de sus brazos, para posteriormente se restaurado por una restaurador de esculturas religiosas.
En la fotos se ve con claridad la grieta de la rotura y unos clavos para sostener temporalmente el brazo a la escultura.
Llama mucho la atención la claridad y lo realista que es la radiografía con respecto a la escultura, parece real o como si se hubiera pintado a mano.
En la actualidad muchos restauradores utilizan equipos portátiles de RX o llevan a radiografiar esculturas a centros de radiología, para poder ver como pueden restaurar la escultura sin dañarla más de lo que está, como es en este caso. El restaurador quería saber cuantos clavos tenía en la fractura, para poderlos extraer sin estropear más la rotura.
Muchas gracias a nuestro compañero Manolo Padrón, por participar en este blog (Técnica Radiologicas y Avances).
Radiografías Dedos del Pie, A-P y Axial.
En esta entrada les dejo dos radiografías que hice el otro día.
Una es una A-P de los dedos del pie, en la que se ve una fractura del hueso sesamoideo del dedo pulgar. Y la otra es una Axial del Dedo pulgar del mismo pie, es la primera vez que hago esta radiografía y no quedó nada mal para ser la primera, en ella se ve muy poco la fractura, pero se aprecia con claridad el espacio entre los huesos sesamoideos y el metatarsiano.
A-P
Axial
Radiografía de Escápula con una Fisura
En esta entrada les dejo unas radiografías que me dejó nuestro compañero Manolo Padrón.
En ellas que se puede observar una pequeña fisura en la escápula imagen de la izquierda, y en la imagen de la derecha también se ve la fisura y una fractura en la clavícula.
La radiografía de la derecha se hizo con una proyección A-P con rayo horizontal. Curiosa verdad?
se ve la escápula de perfil.
Queda muy bien cuando el paciente no colabora.
Muchas gracias a nuestro compañero Manolo Padrón por participar en este blog (Técnicas Radiologicas y Avances).
Tumor Intramuscular en Resonancia Magnética
Hoy les dejo unas imágenes de un tumor intramuscular en el muslo. Estas imágenes las hice hace tiempo y no me acuerdo el tipo de tumor que era, pero les dejo las imagenes para que vean lo que llama la atención.
Cortes en Plano Coronal
Las siguientes imagenes que se ven, son cortes en plano coronal del muslo, y se pueden leer de izquierda a derecha, de la siguiente manera:
1ªSecuencia GE potenciada en T2, 2ªy 3ª Secuencia FSE potenciada en T1 con saturación de la grasa + contraste
Cortes en Plano Axial
Las siguientes imagenes que vemos acontinuación corresponden con cortes en plano axial, a nivel del tumor en el muslo, se pueden identificar de izquierda a derecha y de arriba a abajo de la siguiente manera:
1ª Secuencia Spin Eco potenciada en T1, 2ª Secuencia FSE potenciada en T2, 3ª y 4ª Secuencia FSE potenciada en T1 con saturación de la grasa + contraste.
Hoy cumplo un año al frente de este blog de radiología. Quiero agradecer a todos los usuarios, compañeros y a todos los que han participado para que este blog funcione, logrando en este año más de 40000 visitas desde diferentes partes del mundo, lo que me anima a que siga adelante con este proyecto.
Muchas Gracias a todos.
Proyecciones para ver Apófisis Mastoides en el Cráneo
Con esta entrada quiero recordar proyecciones, que hoy día casi no se hacen, debido a las nuevas técnicas como TC, RM, etc. Pero para una primera impresión vienen muy bien ya que nos dan una información muy importante.
Hace poco le solicitaron a una compañera, una radiografía para ver el apófisis mastoides derecha, y como es una radiografía poco solicitada, decidí ayudarle a hacerla. Ya que el médico no sugirió ninguna proyección, sino, que quería dos vistas de apófisis mastoides, decidimos hacer las siguientes radiografías, Shuller derecho y Stenver derecho
Shuller:
En esta radiografía se ve el apófisis mastoides del lado más próximo a la placa, superpuesto con al temporal del lado opuesto, nos da una información sobre todo de las celdillas mastoideas llenas de aire, con esta proyección se observan otras estructuras anatómicas como son conducto auditivo interno, articulación témporo mandíbular.
En esta radiografía se aprecia el apófisis mastoides casi en su totalidad, el rayo incide por la parte posterior del apófisis, proyectandolo de forma desenfilada, la idea es tener una verdadera PA del apófisis. En esta proyección también se aprecia parte del peñasco de ese mismo lado.
Equipos de Radio-diagnóstico de Última Generación
Aquí les pongo un vídeo de la última tecnología de GE en radiología digital, "Definium™ 8000 "
Trabajar con un equipo como este, tinene que ser super cómodo, está muy bien, en la página de General Electric conseguirás más información sobre este equipo.
Pinchar en la foto de abajo para ver el vídeo.
Resonancia Magnética del Codo Secuencias
En la entrada de hoy, les hablo de la resonancia magnética del codo y sus dificultades.
La resonancia del codo, es una de las articulaciones más difícil de realizar, debido a la colocación y a lo doloroso que es mantener el codo en una posición inmóvil durante un buen rato, sobre todo cuando hay una lesión.
En mi experiencia en resonancia magnética, he comprobado que en los aparatos cerrados (túnel) es muy incómodo y difícil de realizar, normalmente el paciente no acaba el estudio sin moverse, incluso algunos abandonan sin terminar.
También cuesta mucho en los aparatos abiertos pero en algunos de ellos es mucho más fácil de realizar obteniéndose muy buenos resultados.
Los inconvenientes que se presentan en los aparatos de túnel (alto campo) pueden ser: movilidad alta, problemas de saturación, debido a que la zona a estudiar no queda en el isocentro del imán, incomodidad, normalmente no se utilizan bobinas de cuadratura para el codo (peor calidad imagen), etc.
APARATO DE BAJO CAMPO (ABIERTO)
Antes de colocar al paciente le explicaremos en que consiste la prueba y le anticiparemos que va a ser larga y que su colaboración va a ser muy importante. Una vez que el paciente haya sido entrevistado, y se compruebe que es apto para la prueba comenzaremos con la colocación. Estaremos atentos de proporcionar al paciente la máxima comodidad posible, esto alargará el tiempo de estudio.
Estudio
Hay muchos protocolos para el estudio del codo, esto lo determinará el Radiólogo de cada servicio.
Yo, he escogido, algunas imagenes de alto campo y otras de bajo campo que mostraré al final de la publicación, en las que se observará que las imagenes de bajo campo no tienen nada que envidiar a las de alto campo, con lo que se puede confirmar que cada aparato tiene una utilidad y a veces la mayor potencia (intensidad del campo y mejor software) no es la mejor elección a tomar.
Aquí les dejo un vídeo, que monté con algunas imagenes de resonancia magnética de codo. Solo se verán en el vídeo, cortes en plano coronal del codo.
Secuencia FSE potenciada en DP con saturación grasa en plano Axial
En las siguientes imágenes se observa la mala saturación grasa que se observa en el húmero debido a que la anatomía no quedó en el isocentro del imán
Secuencia FSE potenciada en DP con saturación de la grasa en plano Sagital
Se observa en el húmero como la saturación grasa del hueso no es total.
Secuencia FSE T1 con saturación grasa + Contraste plano Axial
En el húmero sigue sin saturar bien la grasa.
Imagenes de aparato de Bajo campo (Abiertos).
Secuencia Fiel Eco potenciada en T1 plano Coronal
Secuencia Spin Eco potenciada en T2 plano Coronal
Secuencia Fiel Eco potenciada en T1 plano Sagital
Secuencia STIR supresión grasa plano Coronal
Esta secuencia equivale a la saturación grasa en equipos de alto campo ( los equipos de alto campo también la suelen tener)
Como podemos observar la supresión grasa en el hueso es total (hueso negro, hipo señal)
Dextrocardia en Radiografía P-A de Tórax
En esta entrada les pondré una radiografía de tórax, en la que se observa una dextrocardia.La semana pasada realizando una radiografía de tórax me encontré con este caso, en la que el corazón se sitúa en el hemitorax derecho y el arco aórtico en el lado izquierdo, rápidamente me llamó la atención, el chasis lo puse en la posición correcta y el paciente en posteroanteriór. Me puse en contacto con el cardiólogo y confirmé que era una dextrocardia.
Tenia ganas de encontrarme un caso de estos se ven muy pocos, pero existen, por lo que siempre aconsejo marcar la derecha del paciente en todas las placas, es muy fácil confundirnos.
Dextrocardia: El significado de esta palabra viene del latín, (dexter, a la derecha y kardia, corazón). Es desplazamiento del corazón hacia el hemitórax derecho. Existen dextrocardias adquiridas, en las que el corazón está desplazado por un tumor intratorácico o un derrame pleural izquierdo, o bien atraído y mantenido a la derecha por adherencias pleurales, esclerosis o atelectasia pulmonar (dextroposición o dextroversión) y las dextrocardias congénitas, en las cuales la punta está dirigida hacia la derecha y de las que se han descrito tres variedades:* las dextrocardias aisladas, sin inversión de las cavidades cardíacas (dextrorotación), y con las cavidades derechas (venosas) situadas a la derecha, pero colocadas por detrás de las cavidades izquierdas (arteriales);
* las dextrocardias aisladas, con inversión de las cavidades, según una imagen en espejo (situs inversus aislado), en las cuales las cavidades «derechas» o venosas están situadas a la izquierda y por delante de las cavidades izquierdas o arteriales;
* las dextrocardias con inversión de las cavidades cardíacas, asociadas a una inversión de todas las vísceras (situs inversus totalis). Las dextrocardias congénitas se acompañan generalmente de otras malformaciones cardiacas, con mayor frecuencia cianógenas, y también de malformaciones diversas, esqueléticas. etc.
Radiografías de Hombro con Calcificación en Tendón Supraespinoso
En este post les dejo unas radiografías que me ha mandado Eduardo Parra del blog Sobre Técnicas de Imagenes Médicas (STIM) de Argentina.
Con motivo del anterior post, en el que muestro unas radiografías de hombro con calcificación del tendón supraespinoso, Eduardo Parra, ha querido colaborar con estas radiografías en las que también se ve una calcificación del tendón supraespinoso
Radiografía A-P de Hombro
Radiografía Proyección Out Let.
Radiografía del Hombro con Calcificación del Tendón Supraespinoso.
En esta entrada les dejo unas radiografíaS de hombro, que me ha dado nuestra compañera Maite, en ellas se puede ver una calcificación del tendón supraespinoso.
Radiografía Antero-Posterior de Hombro
En la siguiente radiografía se observa la calcificación tan grande que hay en el tendón supraespinoso.
Ahora les pongo las radiografía A-P y Subacromial del mismo hombro después de haber sido sometido a un tratamiento de ondas de choque.
Después de un mes y medio en el que se le aplicaron tres sesiones de ondas de choque de cinco minutos y varias infiltraciones, el resultado es el siguiente:
Radiografía Antero-Posterior de Hombro
En la radiografía que le muestro a continuación prácticamente no se ve ninguna calcificación.
Radiografía Subacromial de Hombro
En esta radiografía que le muestro a continuación, se aprecia una muy pequeña calcificación en el tendón, restos del tratamiento. Con lo que se demuestra que esta proyección es importante a la hora de descartar calcificaciones en el tendón supraespinoso.
La conclusión que tenemos en este tratamiento; es que tiene resultados muy positivos, la prueba la tenemos en las imagenes anteriores.
Desde aquí aprovecho para darle las gracias a nuestra compañera Maite, por colaborar en este blog, Técnica Radiológicas y Avances.
Radiografía del Hueso Pisciforme.
Hoy les dejo unas radiografías en la que se ve el hueso Pisciformes y la articulación con el hueso piramidal.
Esta radiografía es muy rara de verla hoy día, debido a la aparición de las nuevas tecnologías, pero los especialistas que se dedican a la microcirugía de la mano si la suelen solicitar.
La proyección se llama "Proyección oblicua supinada":
Para ésta proyección de la muñeca, la mano se apoya en el chasis por el lado cubital, y luego se inclina aproximadamente entre 30º y 35º hacia la cara dorsal, los dedos se mantienen juntos y en extensión, con el pulgar ligeramente abducido. El rayo central será perpendicular al chasis y se dirige al centro de la muñeca.
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